男子轻微摔跤后致眼球外突视物重影 太和专家精准诊断解难题

51岁的曾先生在家不慎摔了一跤，虽然没有造成任何外伤，却引发了一系列身体问题。他开始出现眼球外突、视物重影、耳鸣和颅内杂音等症状。发病后三个月内，他辗转多家医院都未能查明病因，最终在太和医院脑血管疾病诊疗中心得到了救治。

今年8月的一天，曾先生在家中滑倒，左眼眶撞到了柜子上。撞击看起来并不严重，既没有明显的出血也没有留下外伤痕迹。然而几天后，曾先生开始感到头晕，脑袋里有嗡嗡的杂音，尤其是在安静的时候更为明显。同时，他看东西出现了重影，世界变得模糊而错乱。于是他前往医院眼科就诊，但检查结果均显示正常，医生建议他回家休息。

随着时间推移，曾先生发现左眼逐渐往外突，像金鱼的眼睛一样鼓起。这让他非常害怕，再次前往另一家医院的眼科检查，但仍未查出病因。考虑到脑袋里的杂音，他又去了神经内科，接受了药物治疗，但症状并未缓解。

两三个月的时间里，曾先生奔波于多家医院之间，始终没有查出病因。上周，一位朋友建议他去太和医院脑血管疾病诊疗中心看看。该中心副主任医师胡胜利听完曾先生的讲述后，怀疑他患上了颈动脉海绵窦瘘。为了确诊，医生安排了脑动脉CTA检查，结果证实了这一判断。

胡胜利解释说，颈内动脉负责给大脑等重要部位输送血液，海绵窦是两个位于头颅内的静脉池，颈内动脉和四对颅神经从海绵窦内穿过。正常情况下，颈内动脉和海绵窦里的血管各司其职，互不相通。但当头部受伤或颈内动脉海绵窦段动脉瘤导致血管壁破损时，颈内动脉的血液会异常流入海绵窦，形成颈内动脉海绵窦瘘，导致球结膜充血水肿、眼球突出、颅内杂音、颅神经麻痹等症状。

查明病因后，胡胜利决定采用动静脉联合入路介入手术治疗。手术中，他从股静脉穿刺，通过颈静脉-岩下窦-海绵窦路径将微导管送达左海绵窦部位，在瘘口处填充弹簧圈并注入生物胶，阻断异常血流通道。手术顺利完成。

术后，曾先生从麻醉中苏醒过来，立刻感觉到困扰已久的嗡嗡杂音消失，视物重影情况也有所好转，眼睛充血症状减轻。第二天，眼球外突状况明显缓解，左眼逐渐恢复正常。如今，曾先生的双眼已看不出明显区别，各种不适都已消失，即将出院。他对胡医生表示了深深的感谢。

胡胜利提醒，颈内动脉海绵窦瘘是一种少见病，主要临床表现包括眼睛红肿、眼球外突、视物重影、颅内杂音和头痛等症状，严重者可致失明。多数患者首次就诊于眼科。如出现上述症状需考虑颈内动脉海绵窦瘘，建议早期发现、及时诊断和治疗。